城镇职工特殊病长期门诊审批及结算

发布日期:2017-07-23 浏览次数:

  事项名称:城镇职工特殊病长期门诊审批及结算
  设定依据:《兰州市劳动和社会保障局兰州市财政局关于调整特殊疾病门诊治疗病种范围及结算方式有关问题的通知》 “凡参加兰州市基本医疗保险的参保人员,因特殊慢性疾病需长期门诊治疗的,可按相关规定申请办理长期门诊。”
  申请条件
  1、申请人属在城关区参加基本医疗保险的城镇职工和灵活就业人员;
  2、特殊疾病病种:恶性肿瘤患者的放疗、化疗(门诊产生的放疗、化疗费用在市医保局报销),肾衰竭患者的透析治疗,器官移植患者的抗排异治疗,原发性高血压(属于高度危险组和极度危险组),糖尿病伴并发症,肺源性心脏病,慢性活动性肝炎、肝硬化,类风湿性关节炎(活动期),重型系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,支气管哮喘(年内有住院记录者),急性心肌梗塞介入治疗术后(需长期药物治疗者),重症帕金森氏病,慢性心力衰竭(除肺源性心脏病导致的慢性心力衰竭),心脏瓣膜置换抗凝治疗,癫痫,精神分裂症,心境障碍(情感性精神障碍)。患多种特殊疾病的参保人员,可增加慢性病申报病种,但最多不能超过两个病种。
  办理材料
  1、申请人在医保局领取并填写《兰州市城关区基本医疗保险特殊疾病门诊申请表》;2、在缴纳医保的单位盖章;3、在选定做治疗的定点医院加盖公章;4、提供近3个月内相关体检资料或住院病历复印件及医保证等。
  办理地点:兰州市城关区中街子81号
  办理时间:星期一至星期五 9:00-12:00;13:00-17:00 
  联系电话:0931-4663639
  办理流程:申请人提出申请→提交申请资料→材料初审和受理→提交市医保局医学专家病历评审→市医保局审批→返至区医保局发放结果→结束